职工医保门诊和住院报销的区别主要体现在以下几个方面：

一、缴费方式

1. 职工医保 ：由单位统一缴纳，单位缴费比例7%，个人缴费2%。

2. 居民医保 ：个人缴费为主，政府补贴为辅，无单位缴费部分。

二、报销待遇标准

1. 门诊报销

   • 起付线 ：100元（部分城市如烟台为600元）。

   • 报销比例 ：70%（部分城市如烟台为80%）。

   • 最高支付限额 ：每年4000元（部分城市如北京为2万元）。

   • 特殊群体 ：退休人员起付线降低5个百分点。

2. 住院报销

   • 起付线 ：按医疗机构级别不同，起付标准差异较大（如300元、600元等）。

   • 报销比例 ：在职职工90%，退休职工94%。

   • 最高支付限额 ：每年30万元。

   • 年度累计限额 ：超过5000元起按80%报销，10000元以上按85%报销，退休人员比例提高10%。

三、起付线与支付限额

• 门诊 ：按年度累计计算，全年医疗费用达起付线即可报销，无需每次均超。

• 住院 ：每次住院单独计算起付线，多次住院起付线逐次减半。

四、报销范围差异

• 门诊 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目，自费项目（如挂号费、美容手术等）不报销。

• 住院 ：除门诊自费项目外，其他均纳入报销范围。

五、其他区别

• 门诊慢特病 ：需办理专项审批，按在职/退休人员不同比例报销（在职75%、退休80%），年度限额10万元。

• 居民医保 ：无门诊慢特病保障，住院报销比例更低（通常50%-70%）。

总结

职工医保门诊以小额高频次为主，住院则以大额治疗为主，两者在保障层次和费用标准上有明显差异。建议根据自身就医需求选择合适的医保类型，并关注当地医保政策细则。