根据2025年吉林白山职工医保政策,家庭共济范围及使用规则如下:
一、家庭共济范围
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覆盖人员
包括职工本人、配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
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可支付项目
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支持支付近亲属在定点医疗机构的门诊费用、药品、医疗器械及医用耗材费用;
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可用于近亲属缴纳居民医保参保费用。
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二、使用规则与限制
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跨省共济
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计划2025年底前扩大至省内跨统筹地区使用,明年推进跨省共济,实现全国覆盖;
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跨省就医时,个人账户资金可用于支付医疗费用,具体比例和限额需以最新政策为准。
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支付限额
- 每年每个统筹地区最高支付限额为1.5万元,超出部分需自费。
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办理流程
- 需通过全国医保平台或线下医保经办机构办理相关手续,具体流程可能因地区略有差异。
三、其他注意事项
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定点医疗机构 :普通门诊统筹的定点医疗机构范围扩大至三级及以下符合条件的机构,待遇可及性增强;
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支付方式 :除传统医保卡、医保码支付外,部分地区支持刷脸支付等创新方式。
以上信息综合了国家医保局政策及地方执行情况,具体操作建议咨询当地医保部门。