一、药物治疗
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胆碱酯酶抑制剂
溴吡斯的明是常用对症药物，可快速改善肌无力症状，尤其适用于轻症患者。需注意调整剂量以避免胃肠道反应等副作用。 -
免疫调节治疗
- 糖皮质激素：如甲基强的松龙，需谨慎用于老年人，因其可能引发血压波动、血糖升高及骨质疏松。
- 免疫抑制剂：硫唑嘌呤、他克莫司等可用于长期维持治疗，减少复发风险。
- 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：适用于急性发作或激素不耐受者，副作用较少且起效较快。
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新型靶向药物
艾加莫德（FcRn拮抗剂）作为全球首个获批的靶向药物，可快速缓解症状并实现“微小带病不发病”状态，尤其适合老年患者。
二、手术治疗
胸腺切除术
- 适用于合并胸腺瘤或胸腺增生的患者，70%以上术后症状可缓解。
- 剑突下双拉钩胸腔镜术创伤小、恢复快，尤其适合老年患者。
- 但需评估手术风险，部分高龄或体弱者可能需保守治疗。
三、其他治疗
- 血浆置换
起效快但维持时间短，适用于急重症患者，需结合心功能评估。 - 生活方式调整
规律作息、均衡饮食、适度运动可辅助改善症状，避免过度疲劳。
四、注意事项
- 个体化治疗：需根据年龄、并发症（如高血压、糖尿病）调整方案，优先选择安全性高的药物（如IVIG、艾加莫德）。
- 长期管理：缓解期需规律服用免疫抑制剂，定期复查调整剂量。
- 警惕药物副作用：激素使用需严格监控，避免擅自停药引发危象。
总结
目前推荐以胆碱酯酶抑制剂+免疫调节治疗为核心，结合胸腺切除术或靶向药物（如艾加莫德）的综合方案。具体需由神经内科医生评估后制定个性化治疗计划。
