清明踏青时被蚂蟥咬了手，可以按照以下步骤进行处理：

1. 及时脱离蚂蟥

   • 拍打或烟熏：如果发现手被蚂蟥叮咬，不要惊慌和用力拉扯，可轻轻拍打叮咬部位周围皮肤，让蚂蟥受到刺激后自行松口。或者点燃一根香烟、香熏等，让烟雾靠近蚂蟥，蚂蟥对烟雾敏感，可能会因不适而松口。
   • 使用盐水或酒精：将少量食盐放入清水中搅拌均匀制成淡盐水，然后滴在蚂蟥身上，或者用棉签蘸取酒精涂抹在蚂蟥上，利用高浓度的盐或酒精刺激蚂蟥使其离开皮肤。

2. 清洁伤口

   • 冲洗：用干净的水和肥皂轻轻清洗伤口，去除伤口周围的污垢和残留物，包括蚂蟥的唾液和分泌物等。
   • 消毒：使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，以杀灭可能存在的细菌、病毒和其他病原体，预防感染。

3. 止血包扎

   • 止血：如果伤口有出血情况，可以用干净的纱布或绷带轻轻压迫伤口，帮助止血。但注意不要过度用力，以免影响血液循环。
   • 包扎：用无菌纱布或创可贴覆盖伤口，避免外界细菌感染，并定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

4. 药物治疗

   • 外用药物：涂抹一些具有消炎、消肿、止痛作用的药膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，有助于减轻炎症反应，促进伤口愈合。也可以使用含有薄荷脑、樟脑等成分的止痒药膏，缓解瘙痒症状。
   • 口服药物：如果伤口出现红肿、疼痛加剧、发热等症状，可能是感染的迹象，需要及时就医，并在医生的指导下口服抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。

5. 观察病情

   • 密切观察伤口的变化，包括是否有红肿、渗液、发热、疼痛加剧等情况。同时留意身体是否出现全身性的症状，如发热、乏力、头痛等，以便及时发现并处理可能出现的感染或其他并发症。

被蚂蟥咬伤后，虽然大多数情况下通过简单的处理可以恢复良好，但仍不能掉以轻心。要密切关注身体状况，一旦出现任何异常症状，应立即前往医院就诊，确保自身健康安全。