根据宁夏医保局发布的最新政策,2025年宁夏职工医保在省内跨市就医的报销情况如下:
一、直接结算覆盖范围
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住院费用
全国统一医保信息平台支撑下,住院费用跨省直接结算率将提高到70%以上,实现70%以上的住院费用直接结算。
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门诊慢特病
门诊慢特病跨省联网定点医药机构数量将实现翻番,逐步将门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。
二、备案要求
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备案类型 :需根据就医地政策选择备案类型,包括临时备案、转外就医、异地长期等,不同类型报销比例不同。
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有效期 :临时备案有效期为12个月,期间可多次就诊并享受直接结算服务。
三、其他注意事项
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医保卡使用限制
目前医保卡仅限参保地使用,储蓄额不可跨省使用。若需异地就医,需办理异地就医手续。
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政策实施时间
国家医保局、财政部发布的通知明确2025年底前完成相关体系建设,具体细则需以官方发布为准。
四、咨询渠道
2025年宁夏职工医保在省内跨市就医的直接结算将覆盖住院费用和门诊慢特病,但需提前完成备案并遵守相关流程。