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手术适用情况
若痴呆由严重脑血管狭窄或闭塞引起,且药物治疗效果不佳时,可考虑手术改善脑供血。常见术式包括:- 血管内支架植入:适用于颈动脉或颅内动脉狭窄患者;
- 血管搭桥术:用于多发性血管病变或复杂狭窄病例;
- 去骨瓣减压术:针对大面积脑梗死导致颅内压升高的紧急情况。
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手术禁忌与风险
手术需谨慎评估患者整体状况:- 禁忌症:严重心肺功能不全、凝血障碍、无法控制的感染等;
- 风险:术后可能出现脑栓塞、高灌注综合征、再狭窄等并发症。
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非手术治疗为主
多数患者优先选择药物和生活方式干预:- 药物治疗:抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(降脂)、降压药等控制基础疾病;
- 康复与认知训练:通过记忆训练、经颅磁刺激等延缓病情进展。
总结:手术并非血管性痴呆的常规治疗手段,仅适用于特定血管病变患者。建议在神经内科医生指导下,结合个体病情选择治疗方案,同时注重血压、血糖等基础指标管理。