肺毛霉病是否需要手术治疗，通常由多学科团队（MDT）根据患者的具体情况进行评估和决定17。以下是一些决定是否需要手术治疗的因素：

手术治疗的指征

1. 单侧肺多个病灶：如果肺毛霉病的病灶主要位于一侧肺部，且为多个病灶，手术治疗可能更常见113。
2. 叶、段支气管受累：如果毛霉菌感染累及到叶或段支气管，手术治疗可能更常见113。
3. 病变局限：如果肺毛霉病的病变范围局限，且可以通过手术切除，手术治疗可能是合适的选择7。
4. 药物治疗效果不佳：如果抗真菌药物治疗效果不佳，或者患者对药物不耐受，手术治疗可能是必要的11。

不手术治疗的情况

1. 双侧多发病灶：如果肺毛霉病的病灶位于双侧肺部，且为多个病灶，手术治疗可能不适用7。
2. 主支气管受累：如果毛霉菌感染累及到主支气管，且无法切除，手术治疗可能不适用7。
3. 患者一般情况差：如果患者的一般情况较差，无法耐受手术，手术治疗可能不适用。

手术治疗的好处

1. 去除感染灶：手术可以彻底清除受到病菌侵袭的坏死组织，有助于控制感染11。
2. 提高药物浓度：手术可以去除感染灶，提高局部药物浓度，增强抗真菌药物的疗效11。
3. 改善预后：手术联合抗真菌药物治疗的患者病死率显著低于单一手术或单独使用抗真菌药物的患者14。

总结

肺毛霉病是否需要手术治疗，需要根据患者的具体情况进行评估。如果病变范围局限，且可以通过手术切除，手术治疗可能是合适的选择。如果病变范围广泛，或者患者一般情况较差，手术治疗可能不适用。最终的治疗决策应由多学科团队根据患者的具体情况进行讨论和决定。