肠病原性大肠埃希杆菌感染的诊断需结合临床表现、实验室检测及流行病学史，具体标准如下：

一、临床诊断依据

1. ‌典型症状‌

   • 腹泻（水样便或血便）、腹痛、恶心呕吐，可伴发热及脱水表现；严重者出现中毒性休克或血便‌。
   • 婴幼儿常见蛋花样便或黏液血便，成人可能出现“痢疾样”症状‌。

2. ‌体征观察‌

   • 腹部压痛、肠鸣音异常，部分患者出现腹膜刺激征或脱水体征‌。

二、实验室确诊依据

1. ‌病原学检测‌

   • ‌粪便培养‌：通过选择性培养基分离病原菌，结合生化及血清学鉴定毒力型，是确诊的“金标准”‌。
   • ‌分子生物学检测‌：PCR技术检测毒力基因（如肠毒素基因），具有高灵敏度和特异性‌。

2. ‌辅助实验室检查‌

   • ‌粪便常规‌：可见白细胞、红细胞或吞噬细胞，隐血试验阳性提示消化道出血‌。
   • ‌血常规‌：白细胞总数及中性粒细胞比例升高，反映感染程度‌。
   • ‌血清学检测‌：检测特异性抗体，支持早期诊断及流行病学调查‌。

三、流行病学支持

• ‌饮食史‌：近期摄入未煮熟肉类、未消毒乳制品或污染水源‌。
• ‌接触史‌：与类似症状患者或疫区人员接触‌。
• ‌旅行史‌：近期前往感染高发地区‌。

四、鉴别诊断

需排除其他病原体感染（如沙门氏菌、志贺氏菌）及非感染性腹泻，结合粪便培养阴性结果及临床表现差异‌。

五、诊断流程建议

1. 结合症状及流行病学史初步判断。
2. 优先进行粪便培养及分子生物学检测明确病原体‌。
3. 通过血常规、粪便常规等辅助评估病情严重程度‌。

（注：以上标准需综合多项检测结果，避免单一指标误判‌。）