急性感染性心内膜炎的最佳治疗需根据患者个体情况综合制定方案，主要包括以下措施：

一、抗生素治疗

1. ‌早期足量用药‌：血培养后立即开始经验性抗生素治疗，根据药敏结果调整药物。常用青霉素类、万古霉素、头孢菌素等，重症需联合氨基糖苷类‌。
2. ‌疗程规范‌：静脉给药持续4-6周，确保彻底清除病原体‌。

二、手术治疗

1. ‌适应症‌：出现心力衰竭、感染无法控制、赘生物过大（>10mm）或瓣膜严重损毁时需早期手术‌。
2. ‌手术方式‌：包括感染灶清除、瓣膜修复或置换（如主动脉瓣/二尖瓣置换术）‌。

三、支持及对症治疗

1. ‌卧床休息‌：减少心脏负荷，避免剧烈活动‌。
2. ‌营养与监测‌：补充营养，维持水电解质平衡；定期超声心动图、血液检查评估疗效‌。
3. ‌并发症处理‌：针对心衰使用利尿剂、强心剂；预防血栓栓塞必要时抗凝（如肝素、华法林）‌。

四、注意事项

1. ‌严格遵医嘱‌：不可自行停药或调整剂量，避免耐药性‌。
2. ‌预防复发‌：口腔卫生管理，侵入性操作前预防性使用抗生素；定期随访监测心脏功能‌。

‌关键点总结‌：治疗核心为足疗程抗生素联合必要手术干预，同时通过支持治疗降低并发症风险。个体化方案需结合病原体类型、病情严重程度及心脏功能综合评估‌。