急性感染性心内膜炎不能自愈，属于必须通过医学干预治疗的严重疾病，具体分析如下：
一、自愈可能性
- 无法依靠免疫系统清除病原体
该疾病由细菌、真菌等微生物感染引起，病原体附着于心脏瓣膜并引发持续炎症反应，若不通过抗生素治疗，感染难以自行消除。 - 病情进展快且并发症风险高
未及时治疗可能导致瓣膜损伤、心力衰竭、栓塞（如脑栓塞、肺梗死）等严重并发症，甚至危及生命。数据显示，未经治疗的急性感染性心内膜炎患者死亡率极高。
二、治疗必要性
- 抗感染治疗为核心
需根据病原体药敏试验选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），通常需足量、足疗程（数周至数月）治疗以彻底清除感染。 - 手术干预适应症
若出现瓣膜严重损伤、赘生物脱落风险高或抗生素治疗无效时，需通过手术修复或置换瓣膜。
三、预防与注意事项
- 高危人群管理
有基础心脏病史者需加强监测，定期体检以早期发现潜在问题。 - 日常防护
注意口腔卫生、避免皮肤感染，侵入性医疗操作（如拔牙）前需预防性使用抗生素。
急性感染性心内膜炎属于急重症，患者一旦出现疑似症状（如持续发热、心脏杂音等），应立即就医，避免延误治疗导致不可逆损害。
