城乡医保和职工医保的法律规定

不能同时享受

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条的规定, 城镇职工医保与城乡居民医保两个险种不能同时重复享受医保待遇 。具体原因如下:

  1. 参保对象不同 :职工医保面向有工作单位的职工、灵活就业人员以及个体工商户等,而城乡居民医保主要面向没有参加职工医保的城乡居民,包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生等。

  2. 缴费方式不同 :职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,缴费金额由个人工资基数乘以缴费比例决定,通常由单位和个人共同承担,个人缴费部分还会有一部分计入个人账户。而城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的方式,个人年缴费较低,且有政府补助。

  3. 享受待遇不同 :职工医保的报销比例通常较高,且设有个人账户和统筹账户,个人账户可用于门诊、购药等。而城乡居民医保的报销比例相对较低,主要以统筹账户为主,没有个人账户。

  4. 法律依据 :《中华人民共和国社会保险法》明确规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

职工医保和城乡居民医保在法律上不能同时享受,参保人应根据自身情况选择其中一种进行参保。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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