一、急性发作期治疗

1. ​​首选药物：腺苷​​
   腺苷起效迅速（通常30秒内），可通过静脉注射快速终止心动过速，但可能引起短暂胸部压迫感、呼吸困难等副作用。
   ​​注意​​：腺苷对心功能正常者效果最佳，严重心衰或哮喘患者慎用。

2. ​​替代药物​​

   • ​​维拉帕米或地尔硫䓬​​：若腺苷无效，可静脉注射此类钙通道阻滞剂，终止成功率较高。
   • ​​β受体阻滞剂（如艾司洛尔）​​：适用于无心衰或哮喘的患者，但需注意低血压风险。
   • ​​洋地黄​​：适用于合并心功能不全者，但禁用于洋地黄中毒或预激综合征患者。

3. ​​非药物刺激迷走神经​​
   若患者血压和心功能正常，可尝试​​颈动脉窦按摩、Valsalva动作（深吸气后屏气用力呼气）​​或​​冷水浸脸​​等方法刺激迷走神经，可能终止心动过速。

二、预防复发治疗

1. ​​长期药物​​
   频繁发作者可长期服用​​β受体阻滞剂（美托洛尔）​​、​​钙通道阻滞剂（维拉帕米）​​或​​地高辛​​，但需定期复查。
   ​​注意​​：药物仅控制症状，无法根治。

2. ​​导管射频消融术​​
   这是​​根治房室结折返性心动过速的首选方法​​，通过微创手术消除异常传导通路，成功率高达95%以上，术后无需长期服药。尤其适用于反复发作、药物无效或症状严重者。

三、注意事项

• ​​紧急情况处理​​：若出现严重胸痛、低血压、意识模糊等，需立即就医，可能需电复律。
• ​​避免诱因​​：减少咖啡因、酒精摄入，保持情绪稳定，避免过度劳累。
• ​​明确病因​​：部分患者可能合并心脏病或其他代谢异常（如甲亢），需针对性治疗。

​​提示​​：所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。导管消融术需由心血管专科医生评估后决定。