清明时节外出遛弯被水蛭咬了腿，可以按照以下步骤进行处理：

1. 脱离水蛭

   • 避免强拉硬拽：不要强行拉扯水蛭，以免其吸盘断裂残留在伤口内，引起感染和溃疡。
   • 物理刺激法：如果水蛭吸附在较平坦的部位，如小腿、前臂等，可在吸附点周围用手轻拍，或请他人帮忙拍打，通过震动使水蛭的吸盘自然脱落；也可以在水蛭吸附的周围轻轻拉几下，让水蛭松开吸盘。
   • 化学刺激法：可以用冷油、盐、浓醋、酒精（或白酒）、胡椒粉、石灰等滴在水蛭上，使其放松吸盘自行脱落。例如，将食盐撒在水蛭上，不久水蛭就会开始蠕动，然后可轻轻将其移走。

2. 止血处理

   • 清洗伤口：用清水或小苏打水冲洗伤口，以去除伤口表面的污血和杂质。
   • 挤压污血：如果伤口没出血，可轻轻挤压伤口，将其中的污血尽量挤出，但要注意不要过度挤压造成伤口损伤。
   • 消毒包扎：用碘酒、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，然后用纱布或绷带包扎伤口，注意保持伤口清洁干燥，防止感染。
   • 使用药物：可以在伤口处涂抹一些抗菌药膏，如红霉素软膏等，以防止感染。

3. 观察症状

   • 密切关注伤口变化：观察伤口是否有红肿、疼痛加剧、渗液增多等感染迹象，以及是否有发热、寒战等全身症状。
   • 及时就医：如果出现上述异常情况，或者伤口出血不止、肿胀严重等，应立即前往医院就诊，接受专业医生的治疗。

清明时节外出遛弯被水蛭咬了腿后，要保持冷静，正确处理伤口，并密切观察身体状况。如果遇到任何异常情况，应及时就医，以确保身体健康。