月经性哮喘的诊断需满足以下核心条件，并结合辅助检查综合评估：

一、核心诊断条件

1. ‌症状与月经周期关联性‌
   反复出现哮喘典型症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽），且发作或加重时间与月经周期明确相关：

   • 症状在月经来潮前5-7天开始加重（月经前哮喘）‌；
   • 或症状在月经期间加重（月经期哮喘）‌；
   • 月经结束后症状缓解或显著减轻‌。

2. ‌哮喘的客观证据‌
   通过肺功能检查证实存在可逆性气流受限或气道高反应性：

   • ‌支气管舒张试验阳性‌（吸入支气管舒张剂后FEV1改善率≥12%且绝对值增加≥200ml）‌；
   • 或‌支气管激发试验阳性‌（气道高反应性）‌。

二、辅助检查标准

1. ‌血液检查‌

   • 外周血嗜酸性粒细胞计数升高‌；
   • 血清总IgE或过敏原特异性IgE水平升高（提示过敏状态）‌。

2. ‌影像学检查‌

   • 胸部X线或CT无特异性改变，但需用于排除肺炎、气胸等肺部疾病‌。

三、排除其他疾病

需通过临床表现和检查排除以下情况：

• ‌普通支气管哮喘‌：需明确症状与月经周期的直接关联性‌；
• ‌其他心肺疾病‌（如心衰、慢阻肺、支气管扩张等）：通过影像学、心电图、心脏彩超等鉴别‌。

总结诊断流程

1. 确认哮喘症状与月经周期的时序关联性；
2. 肺功能检查明确哮喘诊断；
3. 辅助检查评估过敏状态及排除其他疾病；
4. 综合上述结果确立月经性哮喘诊断‌。