根据最新官方数据及权威报告，中国未参保医保的人数情况如下：

一、当前未参保医保的总体规模

1. 居民医保未参保人数

   2023年全国居民医保参保人数较上年减少2517万人，累计约2.5亿-2.6亿人未参保。其中，新农合（新型农村合作医疗）参保人数下降是主要因素。

2. 职工医保未参保人数

   职工医保参保人数保持稳定增长，2023年新增参保812万人，未参保人数显著减少。

二、未参保的主要原因

1. 经济压力与缴费负担

   部分人群因医保缴费金额上涨（如居民医保年缴380元，较最初10元增长38倍），或家庭经济困难选择放弃参保。

2. 健康与认知因素

   低龄人群（如年轻人）因自认为健康状况良好无需医保，或对医保报销范围存疑。

3. 政策与制度因素

   医保待遇与个人支付比例不匹配、报销流程繁琐等历史问题，导致部分群体信任度下降。

三、覆盖现状与挑战

• 基本养老保险覆盖率高 ：城镇职工基本养老保险参保率超90%，但60岁以上农村老年人中仍有约5000万未参保。

• 新生儿参保率较低 ：2020年数据显示，新生儿参保率不足60%，主要依赖父母绑定。

四、政府应对措施

国家通过调整缴费比例、实施缴费减免、优化报销流程等措施，努力提升医保覆盖面。例如：

• 降低居民医保个人缴费标准至400元/年

• 对困难群体提供专项补贴

• 推广医保电子凭证简化报销流程

总结

目前中国未参保医保的主要群体为经济困难者、低龄人群及对医保价值存疑者。未来需通过政策优化和宣传引导，进一步降低参保门槛，提升全民医疗保障水平。