一般情况下，巯甲丙脯酸肾损害不需要手术治疗。

巯甲丙脯酸肾损害通常是由于使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物（如巯甲丙脯酸）后出现的一种药物不良反应，主要表现为急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害等。对于这种情况，治疗的首要步骤是立即停用导致肾损害的药物，即停止服用巯甲丙脯酸。

在停药后，肾脏细胞有可能逐渐恢复正常功能，尤其是当没有出现严重的不可逆损伤时，患者有可能达到治愈效果。对于存在急性肾功能恶化的患者，可能需要进行紧急透析治疗，以排除体内过剩的含氮化合物、新陈代谢产物或逾量药物等，并调节电解质平衡。

在某些特殊情况下，如患者本身存在某些影响肾功能的潜在因素（如肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成、孤立肾、移植肾等），在使用卡托普利（巯甲丙脯酸）后可能加重肾损害。在这种情况下，是否需要手术治疗取决于具体的病因和病情严重程度。例如，如果肾动脉狭窄或血栓形成是导致肾损害的主要原因，并且药物治疗无法有效缓解症状时，可能需要考虑手术治疗。

巯甲丙脯酸肾损害的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在大多数情况下，通过及时停药、密切监测肾功能变化以及必要的支持治疗（如透析），患者可以获得良好的预后。对于需要手术治疗的情况，应由专业医生根据患者的具体情况进行评估和决策。