小儿获得性免疫缺陷综合征肾病的调理需结合抗病毒治疗、肾脏保护及综合管理,具体可从以下方面进行:
一、核心治疗措施
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规范抗病毒治疗
- HAART疗法(高效抗逆转录病毒治疗):需长期坚持,抑制HIV病毒复制,降低病毒载量,延缓肾脏损伤。
- 药物选择:常用齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平等,需严格遵医嘱调整剂量。
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肾脏保护管理
- 控制蛋白尿与高血压:使用ACE抑制剂(如卡托普利)或ARB类药物,减少蛋白尿并稳定血压。
- 利尿剂应用:如呋塞米、氢氯噻嗪,可缓解水肿,但需监测电解质平衡。
二、生活与饮食调理
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饮食原则
- 低盐优质蛋白饮食:每日盐摄入<3克,选择鸡蛋、瘦肉、鱼类等优质蛋白,避免加重肾脏负担。
- 营养均衡:补充维生素(如维生素C、B族)、锌、铁,多摄入新鲜蔬果和低脂乳制品。
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日常护理
- 预防感染:注意个人卫生,避免去人群密集场所;根据医生建议接种疫苗(如流感疫苗)。
- 适度活动:以散步、慢跑等轻度运动为主,避免过度劳累。
三、并发症与特殊情况的应对
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肾功能衰竭干预
- 透析治疗:终末期肾病需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。
- 肾移植:适用于符合条件的患儿,术后需长期免疫抑制治疗。
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药物与监测
- 避免肾毒性药物:如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。
- 定期随访:每3-6个月监测肾功能、HIV病毒载量及CD4+T细胞水平,及时调整方案。
四、支持性措施
- 心理支持:家长需关注患儿情绪,必要时寻求专业心理疏导,增强治疗信心。
- 中药辅助:可酌情使用金水宝胶囊等中成药,但需与西医治疗方案协同,避免药物相互作用。
提示:调理需个体化制定,所有治疗均需在专科医生指导下进行,不可自行调整药物或停药。