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立即停药
一旦确诊或怀疑巯甲丙脯酸引起的肾损害,首要措施是立即停用该药物,多数患者停药后肾功能可逐渐恢复。 -
药物治疗
- 糖皮质激素或免疫抑制剂:若停药后尿蛋白未缓解,可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺)降低尿蛋白。
- 利尿剂:针对水肿或高血压,使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂以减轻症状。
- 降血钾:出现高血钾时,可用胰岛素联合高渗葡萄糖降低血钾水平。
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透析治疗
若患者出现急性肾衰竭(如持续少尿或无尿超过3天)、血肌酐急剧升高或严重水电解质紊乱,需紧急进行血液透析或腹膜透析以清除体内毒素和多余水分。 -
对症支持治疗
- 饮食调整:采用低盐、低钾、优质低蛋白饮食,避免加重肾脏负担;适当补充膳食纤维以保持大便通畅。
- 监测与护理:定期复查肾功能指标(如肌酐、尿蛋白),严格记录出入量,避免使用肾毒性药物。
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预防措施
用药前需严格评估患者是否存在肾动脉狭窄、孤立肾等高危因素,避免滥用或过量使用巯甲丙脯酸。
提示:治疗需个体化,建议在肾内科医生指导下进行,及时调整方案。若症状加重或出现危急情况(如严重水肿、呼吸困难),需立即就医。