1. 钙通道阻滞剂(首选)
- 代表药物:硝苯地平(需医生指导调整剂量)
- 作用:扩张食管平滑肌,缓解痉挛
- 适用人群:伴有高血压或心绞痛的重度患者
- 起效时间:通常1-2周内改善症状
2. 抗胆碱能药物
- 代表药物:山莨菪碱(需遵医嘱)
- 作用:减少胃酸分泌,松弛食管括约肌
- 适用场景:轻中度痉挛引起的胸痛、吞咽困难
- 注意:可能引起口干、视力模糊等副作用
3. 质子泵抑制剂(辅助治疗)
- 代表药物:奥美拉唑
- 作用:抑制胃酸分泌,减少食管刺激
- 适用情况:合并胃食管反流或慢性发作的患者
4. 其他药物
- 硝酸甘油:快速缓解胸痛(舌下含服)
- 镇静剂(如地西泮):缓解焦虑诱发的痉挛
注意事项:
- 药物需严格遵医嘱使用,钙通道阻滞剂可能引起低血压,抗胆碱药禁用于青光眼患者
- 急性发作期可含服硝酸甘油快速止痛
- 若药物效果不佳,需考虑内镜下扩张术或肉毒素注射
生活调整:
- 避免过冷/热食物、辛辣及高脂饮食
- 少食多餐,进食时保持放松
- 避免咖啡、酒精和吸烟
(当前时间:2025年04月06日,上述治疗方案仍适用)