胆汁淤积性黄疸是否需要手术，主要取决于病因和病情的严重程度。以下是一些可能需要手术的情况：
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胆道梗阻：
- 结石：胆管结石阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，引起胆汁淤积性黄疸。可能需要手术取石或内镜下逆行胰胆管造影取石等方法解除胆管梗阻7。
- 肿瘤：胆管肿瘤或其他占位性病变压迫或侵蚀胆总管，导致胆汁无法正常流动。可能需要手术切除肿瘤或放置支架解除梗阻5。
- 狭窄：胆管炎症或其他原因导致胆管狭窄或阻塞，胆汁无法正常流出。可能需要胆管引流或扩张术7。
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先天性胆道闭锁：胎儿发育过程中胆道发育异常，胆管连续性中断。一般需在合适时机进行手术治疗，如肝门空肠吻合术等7。
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急性期患者：对于急性期患者，需要通过手术迅速解除胆道梗阻，缓解胆汁淤积。如并发急性梗阻性化脓性胆管炎者，需紧急通过逆行胰胆管造影（ERCP）行鼻胆管引流，或经皮肝穿刺胆管造影（PTC）行胆管外引流8。
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肝移植：经药物治疗及非生物型人工肝治疗无效且出现肝衰竭者，可考虑进行肝移植8。
并非所有胆汁淤积性黄疸都需要手术治疗。以下是一些可能不需要手术的情况：
- 药物治疗：对于某些类型的胆汁淤积性黄疸，如妊娠期肝内胆汁淤积症，利胆药物如熊去氧胆酸可能有效6。
- 戒酒：长期大量饮酒可能导致酒精性肝病和肝硬化，进而引发黄疸。戒酒是治疗酒精相关性黄疸的重要措施6。
- 病因治疗：若是自身免疫性疾病引起，如原发性胆汁性肝硬化，需使用免疫抑制剂，如糖皮质激素等。若由病毒感染导致，如乙肝、丙肝，需进行抗病毒治疗9。
是否需要手术治疗应由医生根据具体情况决定。如果您或您认识的人有胆汁淤积性黄疸的症状，建议及时就医，进行全面的评估和诊断，以确定最合适的治疗方案。
