一、抗凝药物（核心治疗）
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肝素
- 作用：首选药物，可抑制凝血酶活性，预防血栓扩大。
- 用法：每日皮下注射1-2次，剂量需根据体重调整（如100U/kg/次）。
- 注意：需配合输注抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）或新鲜血浆，以增强疗效。
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低分子肝素（如依诺肝素）
- 优势：出血风险低，生物利用度高，适合婴幼儿及不便静脉用药的患儿。
- 用法：皮下注射，剂量按年龄和体重调整（如<2个月婴儿1.5mg/kg/次，>2个月1mg/kg/次）。
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华法林
- 适用情况：需长期抗凝的患儿（如反复血栓或合并其他疾病）。
- 注意：需定期监测凝血功能（INR值），初始剂量5-10mg/d，后逐渐减量。
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新型口服抗凝药（如利伐沙班）
- 特点：口服方便，无需频繁监测，但国内尚未明确批准用于儿童。
二、溶栓药物（急性期使用）
- 尿激酶/链激酶
- 作用：溶解已形成的血栓，改善肾功能。
- 用法：需在发病3天内静脉或肾血管插管给药，疗程14天。
- 风险：可能引起出血，需谨慎评估。
三、辅助治疗药物
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抗血小板药物
- 双嘧达莫（潘生丁）：抑制血小板聚集，剂量5-10mg/(kg·d)。
- 阿司匹林：小剂量使用（1-3mg/(kg·d)），需注意胃肠道反应。
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改善微循环药物
- 前列地尔：扩张血管，改善肾脏血流灌注。
四、注意事项
- 个体化治疗：需根据血栓部位、严重程度及患儿年龄调整方案。
- 监测指标：定期检查凝血功能、肾功能及血栓情况。
- 避免自行用药：抗凝/溶栓药物有出血风险，需严格遵医嘱。
若怀疑小儿肾静脉血栓，请立即就医，由专科医生制定规范治疗方案。
