新生儿肾静脉血栓的诊断标准需综合临床表现、实验室指标及影像学证据，具体如下：

一、核心临床表现

1. ‌血尿‌：突发肉眼或持续性镜下血尿‌
2. ‌少尿/无尿‌：约36%患儿出现少尿或无尿‌
3. ‌肾肿大‌：50%-60%病例可触及肿大的肾脏，超声显示肾体积增大、皮质-髓质分界不清‌
4. ‌血小板减少‌：常伴随凝血功能异常‌
5. ‌高血压‌：突发或持续性血压升高‌

二、实验室指标

1. ‌血液检查‌
   • 血小板减少、纤维蛋白原升高、D-二聚体升高‌
   • 血肌酐及尿素氮升高提示肾功能损伤‌
2. ‌尿液检查‌
   • 红细胞、蛋白质异常升高‌

三、影像学诊断依据

1. ‌首选检查‌：超声
   • 显示肾静脉血流充盈缺损、肾实质回声增强或减弱、静脉扩张等‌
   • 多普勒超声可见静脉信号幅度降低或无信号、侧支循环异常‌
2. ‌进一步检查‌：磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）
   • 明确血栓位置、范围及血管形态，敏感度较高‌
3. ‌金标准‌：选择性肾静脉造影
   • 直接显示血栓及侧支循环，但属有创操作，仅用于疑难病例‌

四、高危因素与支持诊断线索

1. ‌脱水史‌：包括隐匿性失水‌
2. ‌糖尿病母亲新生儿‌：先天性RVT风险升高，可能伴有肾钙化‌
3. ‌凝血异常病史‌：如蛋白C/S缺乏等‌

五、排除性诊断

需通过实验室及影像学检查排除其他原因引起的肾功能异常或血栓性疾病‌。

‌注‌：符合典型临床表现（如血尿、肾肿大、血小板减少）联合超声阳性结果即可初步确诊，复杂病例需结合MRA/CTA或肾静脉造影‌。