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药物治疗
对于轻度结节或早期病例,可采用甲状腺激素替代治疗(如左甲状腺素钠片),通过抑制促甲状腺激素(TSH)分泌缩小结节。需定期监测甲状腺功能,调整剂量以避免过量或不足。 -
手术治疗
若结节较大、出现压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难)或怀疑恶变,需考虑手术切除。手术方式包括甲状腺部分切除术或全切术,术后需监测甲状腺功能及钙代谢。微波消融术作为新兴微创技术,适用于特定病例,创伤小且恢复快,但需多学科协作评估。 -
中医辅助治疗
中医通过辨证施治(如气郁痰阻型用理气解郁方剂)配合穴位贴敷、针灸等理疗,可辅助缩小结节,但需在专业医师指导下进行。 -
放射性碘治疗
适用于无法手术或不愿接受手术的患儿,通过破坏部分甲状腺组织减少结节体积。治疗后需长期监测甲状腺功能及放射性影响。
注意事项:
- 定期超声检查(每6-12个月)评估结节变化。
- 若结节短期内迅速增大或出现恶性特征(如微钙化、纵横比异常),需及时活检明确性质。
- 术后需关注低钙血症风险,必要时补充钙剂及维生素D。
最佳方案选择:
轻度无症状结节首选药物观察;有压迫或恶性倾向时优先手术;特定病例可结合微波消融或中医辅助。建议在内分泌科、普外科及中医科多学科协作下制定个体化方案。