-
抗结核药物治疗
核心方案为联合用药,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,疗程分两阶段:- 强化阶段(2-3个月):使用上述4种药物联合治疗。
- 巩固阶段(9-12个月):调整为利福平+异烟肼维持,总疗程约1年。
若对吡嗪酰胺不耐受,疗程需延长至1.5年。
-
辅助治疗
- 糖皮质激素:如地塞米松,可减轻脑水肿和炎症,剂量为每日0.3-0.5mg/kg,疗程4-6周。
- 营养支持:高蛋白、高维生素饮食,必要时静脉补充营养。
-
对症治疗
- 降颅压:使用甘露醇或高渗盐水缓解颅内高压。
- 并发症处理:如癫痫发作需用抗癫痫药物(苯巴比妥等),脑积水严重时需手术分流。
-
注意事项
- 早期诊断与规范治疗:延误可能加重病情,需严格遵医嘱完成全程治疗。
- 定期随访:治疗期间需监测脑脊液、影像学及肝功能,结束后随访至少2年。
提示:所有药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。营养支持需结合个体情况,避免过度补充。