一、饮食调理
- 术后饮食过渡:手术患者术后1-3天以流质饮食(如米汤、菜汤)为主,逐渐过渡到半流质(稀粥、鸡蛋羹),约2周后恢复正常饮食。
- 蛋白质补充:增加富含蛋白质的食物(瘦肉、鱼、蛋类)和血红素铁(黑木耳、菠菜、动物血),同时补充维生素C和B族。
- 钠钾摄入调整:
- 肾上腺皮质功能亢进者需限盐(每日<3g),增加钾摄入(柑橘、香蕉、土豆等);
- 功能减退者需适当增加钠盐(每日10-15g),减少钾摄入。
- 避免高脂高糖:忌食油炸食品、肥肉、高糖食物(冰激凌、甜点)及含钠高的加工食品(虾米、香肠)。
二、药物治疗
- 激素替代治疗:
- 功能减退者需长期补充糖皮质激素(如氢化可的松)或盐皮质激素;
- 功能亢进者可能需减少激素用量或换用其他类型激素。
- 精神症状控制:
- 抗精神病药(利培酮、奥氮平)缓解幻觉、妄想;
- 抗抑郁药(帕罗西汀、舍曲林)或抗焦虑药改善情绪问题。
三、心理治疗
- 认知行为疗法(CBT):调整负面思维,改善情绪状态;
- 支持性心理治疗:提供情感支持,帮助应对疾病压力;
- 家庭治疗:增强家属对疾病的理解,共同参与康复。
四、生活方式调整
- 规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜;
- 适度运动:如散步、瑜伽,促进激素平衡;
- 避免刺激:减少咖啡因、酒精摄入,避免过度劳累。
五、监测与随访
- 定期复查血液/尿液激素水平,及时调整治疗方案;
- 密切观察精神状态变化,必要时调整药物剂量。
注意事项
- 个性化治疗:需根据病因(如肾上腺增生、肿瘤)和患者情况制定方案,如手术或放化疗适用于局部病变;
- 避免自行停药:激素类药物需遵医嘱调整,突然停药可能加重症状。
建议患者及家属与内分泌科、精神科医生密切配合,通过多学科管理改善预后。