不完全相同
医保缴费基数和养老保险缴费基数 不完全相同 ，主要区别体现在以下几个方面：
一、缴费基数计算标准不同
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养老保险
以职工上年度工资的 月均值 为缴费基数，包括应发工资、年终奖、加班费等所有待遇，但需扣除职工福利费用。 - 例如：某职工上年度应发工资12000元，扣除福利后基数为10000元。
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医疗保险
通常以 职工上年度工资的月均值 为缴费基数，但 不包含年终奖、加班费等浮动收入 ，且各地政策对基数上限和下限的设定存在差异。
- 例如：某职工上年度应发工资12000元，医疗保险基数可能为10000元（若当地政策如此）。
二、缴费比例与待遇计算差异
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养老保险 ：单位缴费比例通常为16%-24%，个人缴纳8%。
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医疗保险 ：单位缴费比例约为6%，个人缴纳2%。
由于缴费基数不同，即使缴费比例相同，实际缴纳金额也会有所差异。例如：
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缴费基数10000元时，养老保险个人月缴800元，医疗保险个人月缴200元。
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若医疗保险基数为10000元（低于养老保险基数），则医疗保险个人月缴仍为200元，但养老保险个人月缴可能减少至640元（按8%比例计算）。
三、地区政策差异
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缴费基数上限 ：养老保险和医疗保险的缴费基数上限通常相同（如当地社会平均工资的300%），但下限可能不同。例如：
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养老保险下限：60%社会平均工资（如3600元）。
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医疗保险下限：60%-80%社会平均工资（如4200元）。
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灵活就业人员 ：可选择按社会平均工资的60%-300%缴费，但医疗保险通常只能按60%缴费。
四、实际案例说明
以北京市为例：
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若某职工2019年应发工资12000元：
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养老保险基数为10000元（12000×80%），个人月缴800元。
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医疗保险基数为9240元（12000×80%），个人月缴184元。
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医保和养老保险的缴费基数 不完全相同 ，主要因缴费范围（包含/不包含浮动收入）、政策标准及地区差异导致。建议参保人员关注当地社保政策，了解具体计算方式。
