医疗保险缴费基数是计算医保缴费金额的基础数值，与参保人员的工资收入直接相关，并受地区政策调控。具体规则如下：

一、缴费基数与工资的关系

1. 个人缴费基数

   • 通常以职工本人上年度月平均工资为基准；

   • 若个人月平均工资低于当地职工月平均工资的60%，则按60%计算；

   • 若高于300%（或部分地区150%），则超过部分不计入缴费基数。

2. 单位缴费基数

   • 为单位全部职工工资总额（即工资、奖金、津贴等应发工资总和）；

   • 同样受上下限限制，下限为当地职工月平均工资的60%，上限为300%。

二、缴费基数的计算规则

1. 下限标准

   • 计算公式：当地职工月平均工资 × 60%；

   • 例如：某地2024年职工月平均工资为5000元，则下限为5000 × 60% = 3000元。

2. 上限标准

   • 计算公式：当地职工月平均工资 × 300%；

   • 例如：某地2024年职工月平均工资为5000元，则上限为5000 × 300% = 15000元。

3. 特殊情况处理

   • 工资总额低于下限：按下限计算；

   • 工资总额高于上限：按上限计算；

   • 包含奖金、津贴等应发工资。

三、地区政策差异

• 缴费基数调整 ：不同地区对上下限标准、缴费比例等有具体规定，例如成都2024年上限为22555元，下限为4511元；

• 灵活就业人员 ：通常按当地平均工资的100%（如5000元）为缴费基数。

四、其他注意事项

• 缴费比例 ：职工个人缴纳2%，单位缴纳比例因地区而异（如6%-8%）；

• 权益影响 ：缴费基数直接影响个人医保待遇水平，如门诊报销比例、退休待遇等。

以上规则确保医保缴费的公平性与可持续性，既保障低收入群体权益，又防止高收入群体过度占用医疗资源。