养老金领取基数和医保缴纳基数 不相同 ，主要区别体现在以下几个方面：

一、缴费基数确定标准不同

1. 养老保险

   以职工上年度 应发工资 为缴费基数，包含年终奖、加班费等所有应得收入，但需扣除职工福利费用。

   • 缴费比例：个人承担8%，企业承担1%-20%（具体比例因地区而异）。

2. 医疗保险

   通常以职工上年度 缴费工资 为基数，缴费工资同样包含年终奖、加班费等，但同样需扣除福利费用。

   • 缴费比例：个人承担2%，企业承担约6%-14%（含医保基金和财政补贴）。

二、缴费基数与待遇计算差异

• 养老金计算 ：完全依赖缴费基数，缴费年限越长、基数越高，退休后每月领取的养老金越高。

• 医保待遇计算 ：在起付线、封顶线等政策范围内，根据实际医疗费用和缴费基数计算报销比例，与退休年龄和缴费年限相关。

三、政策调整与执行标准差异

1. 地区差异

   养老保险基数通常以 市级上年度平均工资 为基准，医保基数可能以 省级上年度平均工资 为基准，但两者计算时均以职工实际工资为上限或下限调整。

2. 灵活就业人员特殊规定

   部分灵活就业人员需分别向社保局和医保局申报，可选择60%-300%的缴费指数，导致缴费基数不同。

四、两者独立性说明

社保和医保虽同属社会保障体系，但属于 两项独立制度 ，缴费基数无需一致。即使基数不同，也不会影响退休资格或养老金计算。

总结 ：养老金和医保的缴费基数因计算标准、政策规定及缴费主体不同而存在差异，但两者在待遇享受上互不影响。