妊娠合并急性肾小球肾炎通常不需要手术治疗，其治疗以保守治疗和药物干预为主。以下是具体分析：
一、无需手术的常规治疗
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基础治疗
- 严格卧床休息：尤其在水肿、高血压或肾功能异常时需减少活动，避免加重肾脏负担。
- 饮食调整：低盐、低脂、适量优质蛋白饮食，控制液体摄入以减轻水肿和高血压。
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药物治疗
- 抗生素：若存在感染（如链球菌感染），需使用对妊娠安全的抗生素（如青霉素类）控制感染。
- 降压药物：优先选择对胎儿影响较小的药物（如甲基多巴或拉贝洛尔）控制血压。
- 利尿剂：仅在严重水肿时谨慎使用，避免影响胎盘血流。
二、特殊情况的处理
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合并急性肾衰竭
- 若出现严重肾功能恶化，可能需短期透析治疗以维持内环境稳定，但属于非手术干预。
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并发症管理
- 如合并尿路梗阻或肾积水，需首先尝试保守治疗；仅在梗阻无法解除时考虑手术，但此类情况极为罕见。
三、妊娠期注意事项
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密切监测
- 定期评估血压、尿蛋白、肾功能及胎儿发育情况，及时调整治疗方案。
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终止妊娠的指征
- 若病情进展至严重高血压、子痫前期或胎儿窘迫，可能需要提前终止妊娠，但非针对肾炎本身的手术。
总结
妊娠合并急性肾小球肾炎的治疗核心是控制感染、调节免疫反应及保护母婴安全。手术仅在极少数并发症（如梗阻性肾病）时作为备选方案，常规治疗以药物和保守措施为主。具体方案需由肾内科与产科医生共同制定。
