混合型肾小管性酸中毒（Ⅲ型RTA）的自愈情况取决于病因和患者的具体情况。

自愈的可能性

1. 新生儿期：新生儿由于肾脏发育尚未完善，可能会出现一过性的肾小管酸中毒，随着肾功能的发育完善，症状可能会逐渐缓解5。
2. 特定病因：如果混合型RTA是由某些可逆的病因引起的，如药物或中毒，在停止使用相关药物或清除毒物后，RTA可能会自行改善。
3. 原发性疾病治愈：如果混合型RTA是继发于其他疾病（如自身免疫性疾病、遗传性疾病等），当原发疾病得到有效治疗或治愈时，RTA的症状也可能随之改善。

不能自愈的情况

1. 遗传性因素：对于由遗传因素引起的混合型RTA，如常染色体显性或隐性遗传，通常无法自愈，需要长期的对症治疗6。
2. 慢性疾病：混合型RTA作为一种慢性疾病，如果病因不可逆，如慢性肾小管间质疾病，通常无法自愈，需要长期的管理7。

治疗和管理

无论是否存在自愈的可能性，混合型RTA患者都需要积极的治疗和管理，以防止电解质失衡、代谢性酸中毒和其他并发症的发生。治疗措施可能包括：

• 补充碱剂：纠正酸中毒，如使用碳酸氢钠或复方枸橼酸溶液8。
• 补充电解质：纠正低钾血症或高钾血症，如使用枸橼酸钾或排钾利尿剂8。
• 治疗原发疾病：如果RTA是继发于其他疾病，治疗原发疾病是关键2。
• 定期监测：包括血生化指标、电解质和尿pH值等，以评估治疗效果和调整治疗方案7。

混合型肾小管性酸中毒的自愈情况因人而异，需要根据患者的具体情况进行评估和管理。如果您或您认识的人患有混合型RTA，建议咨询专业医生以获取个性化的治疗建议。