根据2025年甘肃天水学生医保的最新政策,报销范围如下:
一、门诊报销范围
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合规门诊医疗费用
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2024年9月1日以来参保学生(含2025年新参保):校外就医全额自付的合规医疗费用可报销(假期、实习期、休学及门诊紧急抢救除外)。
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其他续保学生:2025年1月1日以来校外就医全额自付的合规医疗费用可报销。
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门诊意外伤害病种
- 包括骨折、关节脱位、呼吸道异物等3种疾病。
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门诊紧急抢救病种
- 包括昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水等14种生命体征重大改变的疾病。
二、住院报销范围
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病种限制
- 无明确病种限制,但需符合医保目录。
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特殊病种补贴
- 生育费用实行限额补贴:正常分娩800元,剖宫产1600元。
三、报销比例
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起付标准 :门诊1000元、住院300元。
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报销比例 :
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一级医院:门诊85%、住院65%;
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二级医院:门诊75%、住院60%;
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三级医院:门诊65%、住院55%。
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四、其他注意事项
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押金退还 :住院需缴纳押金,出院结账时多退少补。
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年度限额 :门诊和住院合计最高支付限额为10万元,超过部分进入大病保险报销。
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异地就医 :支持异地就医报销,比例与本地一致。
以上政策综合了2025年最新调整,具体以医保部门官方通知为准。