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临床症状与体征
患者需存在心力衰竭的典型表现，如活动或静息时呼吸困难、下肢水肿、乏力等。体征可能包括肺部啰音、颈静脉怒张等。 -
左心室射血分数（LVEF）
心脏彩超显示左心室射血分数正常或轻度降低，通常≥45%（部分文献建议≥50%）。需注意排除收缩性心力衰竭（LVEF＜45%）。 -
心脏舒张功能障碍的证据
- 超声心动图：提示左心室松弛异常、舒张障碍，如二尖瓣血流频谱E/A比值异常（E/A＞1或伪正常化）、左心房增大、室壁运动异常等。
- 其他检查：心脏磁共振、心导管检查等可辅助评估舒张功能。
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生物标志物
血浆BNP或NT-proBNP水平升高对诊断有提示意义，但需结合其他指标综合判断。 -
影像学检查
- X线检查：显示肺淤血征象（如Kerley B线）且无心脏扩大。
- 心电图：可能显示左心室肥厚或传导异常，但无特异性。
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排除其他疾病
需排除心脏瓣膜病、心包疾病、肺部疾病等可能导致类似症状的病因。
总结：诊断需同时满足心力衰竭症状、LVEF正常或轻度降低、舒张功能障碍的客观证据，并排除其他疾病。临床实践中常需多学科协作，结合患者病史（如高血压、糖尿病等基础病）进行个体化评估。
