颈动脉窦综合征是否需要做手术，取决于患者的具体情况。以下是对这一问题的详细分析：

1. 不需要手术的情况

   • 药物治疗有效：对于部分患者，尤其是单纯血压降低型和单纯原发性脑型的患者，通过避免刺激颈动脉窦、穿宽松衣领、避免突然转头等一般措施，以及使用阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等提升心率的药物，可以有效减少症状发作。普鲁卡因封闭颈动脉窦也有助于缓解症状。
   • 症状轻微或不典型：如果颈动脉窦综合征的症状较轻，或者虽然颈动脉窦刺激可引起心脏抑制反应，但不产生晕厥或晕厥先兆等症状，通常不需要进行手术治疗。

2. 需要手术的情况

   • 反复发生晕厥：对于存在心脏抑制且反复发生晕厥的颈动脉窦综合征患者，起搏器安置手术是最有效的治疗措施。这可以通过提升心率来改善脑缺血症状，从而预防晕厥的发生。
   • 药物治疗无效：如果药物治疗无法有效控制症状，或者患者无法耐受药物治疗带来的副作用，可能需要考虑手术治疗。
   • 解剖结构异常：在某些情况下，如颈动脉窦附近的解剖结构异常（如颈动脉体瘤），可能需要通过外科手术来纠正这些异常。

颈动脉窦综合征是否需要做手术，应根据患者的具体病情、症状严重程度以及对药物治疗的反应等因素综合考虑。在做出决定之前，建议咨询专业的心血管内科医生或神经科医生，以获取最准确和个性化的治疗建议。