根据2025年甘肃白银市的医保政策,学生医保报销范围主要分为城乡居民医保门诊报销额度和职工医保门诊报销额度。以下是具体的报销范围:
一、城乡居民医保门诊报销额度
- 一级/二级定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心):报销比例为70%。
- II类疾病(13种,如肝硬化失代偿期、脑瘫等):年度报销额度为10000元。
- III类疾病(14种,如糖尿病伴并发症、癫痫等):年度报销额度为3000元。
- IV类疾病(11种,如高血压II级及以上、风湿性关节炎等):年度报销额度为2000元。
二、职工医保门诊报销额度
- 退休人员:年度普通门诊统筹支付限额为4500元,超出后可由大额医疗补助资金再报销1000元,年度最高报销总额为5500元。
- 在职职工:基本医疗统筹支付限额为3500元,超出部分也可通过大额医疗补助资金支付。
- 门诊慢特病待遇:若患有高血压、糖尿病等45种慢性特殊疾病,可享受相应的门诊慢特病待遇。
需要注意的是,学生医保通常属于城乡居民医保范畴,因此主要参考城乡居民医保门诊报销额度。具体的报销范围和额度可能会因政策调整而有所变化,建议通过甘肃省医疗保障局小程序、甘肃医保服务平台APP或拨打当地医保服务热线进行详细查询.