清明上山脸部被毛毛虫咬伤时，需优先采取以下急救措施：

一、紧急处理步骤

1. ‌脱离环境并固定患处‌

   • 立即停止活动，避免触碰或揉搓面部，防止毒毛扩散‌；
   • 若毒毛残留明显，可用宽胶带反复轻贴咬伤部位（避开眼周），吸附清除毒刺/毒毛‌。

2. ‌清洗与中和毒素‌

   • 用流动清水或肥皂水轻柔冲洗伤口10-15分钟，清除表面毒素‌；
   • 若条件允许，可使用稀释的小苏打水（碱性溶液）进一步中和酸性毒液‌。

3. ‌冷敷缓解症状‌

   • 用毛巾包裹冰袋或冷藏矿泉水瓶，敷于面部患处，每次15-20分钟，间隔休息后重复，可减轻肿胀和瘙痒‌。

二、药物干预措施

1. ‌外用药膏‌

   • 清洁后涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素类药膏（如丁酸氢化可的松乳膏），缓解瘙痒和炎症‌；
   • 避免在眼周使用药膏，防止误入眼睛。

2. ‌口服抗过敏药物‌

   • 若出现明显红肿、丘疹等过敏反应，可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物‌。

三、特殊注意事项

• ‌避免抓挠‌：面部皮肤较薄，抓挠易引发感染或留疤，可轻拍患处替代抓挠‌；
• ‌禁用刺激性物质‌：勿用酒精、碘伏直接擦拭面部，以免加重刺激‌。

四、就医指征

出现以下情况需立即就医：

• 面部肿胀扩散至眼睑、口唇，影响视物或呼吸‌；
• 出现发热、头痛、恶心等全身症状‌；
• 局部感染化脓或症状持续48小时未缓解‌。

五、后续防护建议

• 户外活动时戴宽檐帽、护目镜，减少面部暴露‌；
• 避免在枝叶茂密处停留，接触树干前先观察是否有虫体附着‌。

注：面部处理需格外谨慎，建议优先选择温和无刺激的方法，必要时及时寻求专业医疗帮助‌。