根据2025年云南昆明学生医保报销流程及注意事项,具体流程如下:
一、报销范围与类型
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门诊报销
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校内门诊费用按比例报销,需提供校医院转诊单和定点医院收费票据。
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挂号时需出示医保卡。
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住院报销
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本地住院:出院后60日内提交住院发票、病历、出院小结等材料。
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异地住院:需先垫付费用,出院后60日内提交异地定点医院的相关材料。
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特殊疾病门诊
- 按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行,需提供特殊疾病诊断证明。
二、报销流程
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材料准备
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门诊:校医院转诊单、定点医院收费票据、处方单、学生证。
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住院:住院发票、病历、出院小结、出院证。
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异地就医:除上述材料外,还需提供异地转诊证明。
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提交申请
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本地报销:将材料提交至学校财务处或医保经办机构。
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异地报销:需先垫付费用,回参保地提交材料。
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审核与结算
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学校或医保机构审核材料,通过后发放《社会医疗保险医疗费报销单》。
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结算周期通常为15个工作日。
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领取报销
- 学生凭报销单到财务处领取现金或银行转账。
三、注意事项
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时间限制
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门诊费用需在就诊后3个月内提交材料。
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异地就医需在出院后60日内办理。
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材料要求
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所有材料需原件,复印件无效。
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特殊疾病需额外提供诊断证明。
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异地就医备案
- 需提前通过国家医保服务平台APP办理异地备案。
四、特殊情况处理
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材料补正 :审核不通过的需在5日内补正,逾期视为撤回申请。
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退件通知 :退件将通过短信通知,统一安排领取。
以上流程综合了学校医保和异地就医政策,具体以学校通知为准。