外地职工社保能否在本地医院报销，需根据就医类型和是否办理异地就医备案来区分，具体说明如下：

一、异地就医备案是报销前提

1. 常规情况

   若外地职工未提前办理异地就医备案，其社保将无法直接在本地医院报销医疗费用。所有费用需先由个人垫付，治疗结束后再回参保地医保部门申请报销。

2. 急诊就医

   若因急诊在本地医院住院，可先联系参保地医保热线沟通，经批准后可补办异地就医备案，备案后费用可按参保地政策报销。

二、报销流程与材料

1. 备案办理

   需在参保地医保中心提交异地就医申请，通常需提供转院证明、异地定点医院盖章的医疗费用明细等材料。

2. 费用垫付与结算

   • 在异地定点医院住院时，费用由个人垫付；

   • 出院后凭结算票据、出院小结、每日费用清单等材料返回参保地医保中心报销。

三、注意事项

1. 地区政策差异

   不同地区对异地就医的报销范围、比例及定点医院要求存在差异，建议提前通过参保地医保热线或官网确认。

2. 直接结算与回参保地报销

   • 部分地区支持在异地直接结算，部分需回参保地处理，具体以当地规定为准；

   • 若选择回参保地报销，建议选择医保定点医院以减少手续麻烦。

3. 陪诊服务建议

   异地就医常面临挂号、检查报告解读等困难，建议配备陪诊师协助处理相关事务。

四、特殊情况处理

若因故无法及时备案或报销，可保留医疗费用清单、住院小结等材料，待回到参保地后补办手续。

外地职工社保能否在本地报销，核心在于是否完成异地就医备案。建议出行前与参保地医保部门确认最新政策，并做好充分准备。