肺炎克雷白杆菌肺炎诊断标准

  1. ​临床症状与体征​
    患者多表现为急性起病,伴有高热(39℃以上)、寒战、咳嗽(咳砖红色胶冻样痰)、胸痛、呼吸困难等症状。部分患者可能出现消化道症状(如恶心、呕吐)或休克表现。

  2. ​影像学特征​
    胸部X线或CT可见肺部实变影(常见于右上肺叶)、小叶浸润、脓肿形成或胸腔积液,典型表现为大叶实变伴叶间裂下坠。

  3. ​病原学确诊依据​

    • ​痰培养​​:连续两次以上痰标本分离出肺炎克雷白杆菌(浓度>10⁶ CFU/ml或半定量+++及以上)是确诊的关键。
    • ​血培养​​:对重症或败血症患者,血培养阳性可确诊。
    • ​防污染标本技术​​:如支气管肺泡灌洗(BAL)、经环甲膜穿刺吸引(TTA)等,可减少口咽部污染干扰。
  4. ​实验室辅助检查​

    • 血常规显示白细胞计数升高(常>15×10⁹/L),中性粒细胞比例增加,部分患者伴贫血。
    • C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标升高提示感染严重程度。
  5. ​高危人群与鉴别诊断​
    好发于中老年男性、长期酗酒、慢性肺部疾病、糖尿病或免疫抑制患者。需与肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等鉴别,尤其当青霉素类抗生素治疗无效时更需警惕。

​注​​:痰标本需严格区分定植菌与致病菌,结合临床表现和影像学综合判断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​​皮肤科​ ​:如果仅有局部红肿、疼痛、瘙痒或小面积水疱,优先挂皮肤科处理。 ​​急诊科​ ​:若出现以下严重症状,需立即挂急诊科: 全身过敏反应(如呼吸困难、哮喘、荨麻疹、头晕、恶心、发热等); 大面积肿胀、组织损伤或毒刺残留无法自行处理。 ​​其他科室​ ​:若医院分科较细,也可根据情况选择普通外科(处理深度伤口)或过敏反应科(针对性脱敏治疗)。 ​​注意事项​ ​:

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乐东黎族自治县下辖的乡镇情况如下: 一、乡镇数量与行政区划 截至2024年最新数据,乐东县全境共辖 11个镇 ,具体包括: 抱由镇 县政府所在地,政治、经济、文化中心。 万冲镇 东北部黎苗族聚居区,管辖15个村委会,总面积308.5平方公里。 大安镇 县城东南部山区镇,盛产特色农产品,总人口2.9万人。 志仲镇 重要乡镇之一,具体信息需进一步查询。 千家镇 具体情况需进一步查询。 九所镇

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