老年人支气管扩张的诊断标准主要包括以下几个方面：
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症状：
- 慢性咳嗽，且持续时间较长，可伴有大量脓痰，痰液静置后可分为四层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性成分、底层为坏死组织沉淀物。
- 反复咯血，咯血量多少不等，从痰中带血到大量咯血，常与痰液混合在一起。
- 部分患者还可出现呼吸困难，尤其是在活动后或病情加重时更为明显。
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体征：
- 早期或干性支气管扩张可能无明显肺部体征。病变严重或继发感染时，在下胸部、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音，咳嗽或体位改变后可增多或减少。
- 慢性重症支气管扩张可能出现杵状指（趾）等肺气肿体征。
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影像学检查：
- 胸部X线平片可见肺纹理增粗、紊乱，囊状支气管扩张可见蜂窝状阴影，继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影。
- 高分辨CT是诊断支气管扩张的重要手段，可清晰地显示支气管扩张的部位、范围和形态，如囊状、柱状或梭状扩张，以及支气管管径的变化等。
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实验室检查：
- 血常规检查可能显示白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染。
- 痰培养可发现致病菌，有助于指导抗生素的选择。
- 免疫球蛋白检测、T淋巴细胞亚群检测等免疫功能检查，有助于了解患者的免疫功能状态，对于怀疑因免疫缺陷导致支气管扩张的患者有一定意义。
老年人支气管扩张的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查结果等多个方面。如果老年人出现上述相关症状，应及时就医并进行相应的检查以明确诊断。
