老年人支气管扩张通常不能自愈。以下是详细解释：

1. 1.支气管扩张的定义和病理：支气管扩张是指支气管壁的持久性、不可逆性扩张，通常由支气管壁的炎症和/或感染引起
2. 2.症状和影响：支气管扩张的症状包括慢性咳嗽、咳大量脓痰和/或反复咯血
3. 3.治疗和管理：虽然支气管扩张不能自愈，但可以通过治疗来控制症状和减少急性加重的频率。常见的治疗方法包括：控制感染：使用抗生素来控制感染排痰：通过咳嗽、深呼吸和物理治疗等方法促进痰液排出止血：对于咯血的患者，可以使用止血药物或进行支气管动脉栓塞等治疗改善呼吸功能：使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物来舒张气道，减轻呼吸困难手术治疗：对于严重的支气管扩张或反复急性加重的患者，手术切除病变组织可能是一种选择
4. 4.预防和管理：预防支气管扩张的急性加重和并发症也是非常重要的。可以通过以下措施来管理病情：提高免疫力：通过合理饮食和适度运动来增强免疫力。避免感染：尽量避免接触呼吸道感染源，及时治疗呼吸道感染定期体检：定期进行胸部CT检查，早发现、早治疗

老年人支气管扩张不能自愈，但通过规范的治疗和管理，可以有效控制症状，提高生活质量。如果有相关症状，建议尽早就医，进行专业的诊断和治疗。