根据2025年广东惠州城乡居民医保政策,学生医保报销范围及比例如下:
一、门诊报销
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普通门诊
所有符合规定的门诊医疗费用均可报销,无起付标准。
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门诊特定病种
包含红斑狼疮、偏瘫、血友病等7种重大疾病,起付线300元,报销比例与住院标准一致(三级医院55%、二级60%、一级65%)。
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门诊慢性病
如高血压、糖尿病等,门诊用药费用按基层医疗机构70%、其他定点医疗机构50%的比例报销。
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门急诊报销
一级医院起付线800元,最高支付限额3000元,报销比例30%;二、三级医院门急诊费用不报销。
二、住院报销
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报销比例
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一级医院:65%
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二级医院:60%
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三级医院:55%
(无起付标准,但设有10万元年度报销限额)。
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年度限额
各级医院累计报销金额不超过10万元。
三、其他待遇
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生育医疗 :符合生育政策的医疗费用可报销,具体比例及限额按政策执行。
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门诊特殊病门诊 :除慢性病外,还包括肝移植术后抗排异等7种病种,待遇与门诊慢性病一致。
四、注意事项
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报销需符合医保目录范围,药品、诊疗项目需在惠州定点医疗机构就医。
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门诊费用报销分档计算,不同级别医院比例不同。
以上政策综合自政府公开信息及权威平台。