一、医疗护理
-
心理护理
患者易因担心胎儿健康产生焦虑情绪,需保持情绪稳定,家属应多沟通疏导,必要时可通过听音乐、阅读等方式缓解压力。 -
用药护理
- 严格遵医嘱用药,避免自行增减或更换药物,尤其需禁用肾毒性药物(如氨基苷类抗生素、含马兜铃酸中药)。
- 若合并高血压,医生可能开具卡托普利等降压药,需按医嘱调整剂量。
-
病情监测
- 定期检查尿常规、24小时尿蛋白、血清肌酐、尿素氮等指标,每月至少一次。
- 密切监测血压及肾功能,若血压持续升高(如≥150/100mmHg)或肾功能恶化,需及时评估是否终止妊娠。
二、生活管理
-
休息与防护
- 保证充足睡眠,避免劳累、受凉及感染。
- 保持室内空气流通,减少探视以降低感染风险。
-
妊娠期管理
- 孕32周前每2周产检一次,32周后每周一次,监测胎儿发育及母体状况。
- 若妊娠达36周或出现严重并发症(如严重高血压、肾功能急剧下降),需考虑剖宫产终止妊娠。
三、饮食调理
-
蛋白质摄入
- 选择富含必需氨基酸的优质蛋白(如瘦肉、鱼、鸡蛋),每日摄入量不超过40g,避免植物蛋白(如豆类)。
- 若合并肾功能不全,蛋白质摄入需进一步限制至0.6g/(kg·d)以下。
-
低盐低磷
- 每日食盐量≤5g,避免咸菜、腌制品等高盐食物;选择低磷饮食(如瓜果、蔬菜),减少肾小球负担。
- 补充高钙食物(如牛奶),必要时遵医嘱服用钙剂。
-
其他营养
- 保证热量供给,以植物油(如花生油)为主,避免高脂肪动物油。
- 多摄入富含维生素B、C及叶酸的食物(如绿叶菜、柑橘类),纠正贫血和低蛋白血症。
四、注意事项
- 避免剧烈运动:减少身体负荷,防止血压波动。
- 戒烟戒酒:酒精和烟草会加重肾脏损伤。
- 及时就医:若出现水肿加重、尿量减少或头晕等症状,需立即就诊。
通过上述综合调理,可有效控制病情进展,保障母婴安全。具体方案需在医生指导下个体化调整。