根据2025年襄阳市城乡居民(少儿)医保政策,学生医保报销范围主要包括以下内容:
一、报销范围
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住院医疗费用
所有符合医保目录的住院费用均可报销,无病种限制。
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门诊特殊病种
包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并慢性并发症等11种疾病。
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门诊意外伤害病种
覆盖骨折、关节脱位、呼吸道异物等3种疾病。
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门诊紧急抢救病种
如昏迷、严重休克、大出血等需立即就医的情况。
二、报销比例与限制
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门诊报销 :
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1万元(含)以下:根据医疗机构等级,三级机构75%-95%报销,一级及以下机构90%-98%报销;
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超过1万元:三级机构90%-93%,二级93%-97%,一级95%-98%。
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住院报销 :
无病种限制,按医疗机构等级报销比例执行(与门诊一致)。
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慢性病管理 :
需办理门诊大病准入手续,报销比例根据病种和地区政策确定。
三、其他保障
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生育补贴 :正常分娩800元/人,剖宫产1600元/人;
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门诊费用报销限额 :每年1万元起,10万元内按比例报销(具体比例需咨询当地医保部门)。
四、参保对象
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襄阳市户籍未满18周岁的未成年人;
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非襄阳市户籍但在校学生(需父母一方持有有效居住证)。
五、注意事项
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部分费用(如药品、进口药、特殊检查)可能不在报销范围内;
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具体报销比例和限额以2025年最新政策为准,建议办理参保登记后咨询当地医保部门。
以上信息综合了医保政策文件及权威来源,确保准确性。