根据2025年山东滨州学生医保报销政策及流程,结合不同场景(门诊/住院)进行说明:
一、门诊报销流程
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材料准备
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必备材料:门诊病历本、门诊收据或电子发票、费用明细清单。
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其他可能材料:检查报告单、处方(校医院除外)。
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线上申请
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登录学校医保系统(如北校区医院官网或校医院APP),填写报销申请单并上传材料。
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新生及未参保老生需通过学校医保办提交住院自费结算资料。
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线下办理
- 携带材料至学校财务处医保专管员处办理报销,需提供身份证复印件、银行卡信息。
二、住院报销流程
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住院押金
- 入院时缴纳住院押金,出院结算时退还。
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出院结算
- 出院时在住院收费处办理费用结算,获取住院费用清单。
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报销申请
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携带住院病历本、费用清单、发票、身份证到学校财务处提交报销申请。
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学校审核通过后,医保报销比例根据药品类别执行(A类全报,B类80%,C类自负)。
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三、异地就医报销流程(特殊情况)
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备案准备
- 通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网备案就医地,上传身份证、社保卡及转诊证明(如需)。
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材料提交
- 携带异地就医备案表、住院病历、费用清单、发票等材料至参保地医保经办机构办理报销。
四、注意事项
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报销比例 :学校保险报销比例通常为20%-70%,具体与药品类别、医疗等级相关。
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时间限制 :门诊费用需在就诊后90日内提交报销申请,住院费用需出院后90日内。
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系统操作 :线上申请时需填写医保电子凭证密码,多次就诊可合并申报。
以上流程综合了学校医保政策及医保基金管理局要求,具体以学校通知为准。