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强化血液净化治疗
尿毒症昏迷的核心治疗是清除体内毒素,建议采用床旁血滤(缓慢、持续清除毒素)或高频次血液透析(每周3次或每日透析),以稳定渗透压并改善脑病症状。 -
纠正电解质紊乱
高钾血症需用葡萄糖酸钙对抗心肌毒性,低钠血症需补钠盐,代谢性酸中毒可用碳酸氢钠纠正。需定期监测血钾、血钠等指标。 -
控制血压与并发症
使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或钙通道阻滞剂(如硝苯地平)控制血压,合并心力衰竭时需强心、利尿。同时防治感染(如头孢曲松)和脑出血。 -
营养支持与饮食管理
- 饮食原则:优质低蛋白(鸡蛋、牛奶)、低磷(避免动物内脏)、高热量(碳水化合物为主),限制钾(香蕉、土豆)和高钠食物(腌制品)。
- 营养补充:昏迷患者可通过鼻饲或静脉营养提供足够热量和蛋白质,必要时补充重组人促红细胞生成素改善贫血。
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紧急处理与长期护理
保持呼吸道通畅,必要时气管插管;昏迷期间需严格记录生命体征,家属应配合医护人员监测病情变化。日常需规律透析,避免自行停药或调整饮食。
提示:尿毒症昏迷病情危急,需立即就医并在专业医生指导下制定个性化方案。