呆小症是否需要做手术，取决于具体的病情和病因，以下是一些常见的情况：

1. 无需手术的情况

   • 单纯性甲状腺功能减退：如果是由于先天性甲状腺功能低下、碘缺乏等原因导致的甲状腺激素分泌不足，引起机体代谢活动异常和智能发育不全，通常采用药物治疗，如补充左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代疗法，以改善症状、促进智力和生长发育，一般不需要手术。
   • 甲状腺激素抵抗综合征：因甲状腺激素受体缺陷或受体后信号传导障碍引起的疾病，对甲状腺激素不敏感，也主要通过药物进行治疗，如使用糖皮质激素、多巴胺等，一般无需手术。

2. 可能需要手术的情况

   • 先天性甲状腺发育异常：如甲状腺缺如、甲状腺位置异常（异位甲状腺）等，若药物治疗效果不佳，且甲状腺发育异常严重影响甲状腺功能，可考虑手术治疗，如甲状腺移植术等。
   • 甲状腺肿大或结节压迫：如果呆小症伴有明显的甲状腺肿大或结节，且肿大的甲状腺组织对周围气管、食管等产生压迫症状，影响呼吸、吞咽等功能，或者怀疑有恶变倾向时，可能需要手术切除部分或全部甲状腺组织，以减轻压迫和解除潜在风险，但术后仍需长期进行甲状腺激素替代治疗。

呆小症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、症状严重程度、年龄等因素。在大多数情况下，药物治疗是首选方案，但在某些特定情况下，如先天性甲状腺发育异常或甲状腺肿大伴压迫症状时，手术可能成为一种必要的治疗手段。