急性肾小管间质性肾炎的治疗通常以非手术方案为主，手术仅在极少数特殊情况下考虑。具体分析如下：

一、常规治疗方案

1. ‌去除病因与基础治疗‌
   立即停用可疑药物（如药物过敏引起）或控制感染（如感染引起），并通过多饮水、利尿等方式促进代谢废物排出‌。

2. ‌糖皮质激素治疗‌
   短期使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）可抑制炎症反应，改善肾功能恢复，尤其在药物相关性病例中效果显著‌。

3. ‌肾脏替代治疗‌
   若出现急性肾功能衰竭，需通过血液透析或腹膜透析维持内环境稳定，为肾功能恢复争取时间‌。

二、手术的适用场景

1. ‌终末期肾病或不可逆损伤‌
   若病情进展至终末期肾病且肾功能完全丧失，可能需要考虑肾移植术，但这类情况极为罕见‌。

2. ‌特殊并发症或治疗反应极差‌
   极少数对药物和透析无效的病例，可能尝试血浆置换或干细胞移植等干预手段，但这类手术的适应症和疗效尚未形成广泛共识‌。

三、诊断性操作

部分患者需行‌肾脏穿刺活检术‌明确病理类型，这属于有创检查而非治疗性手术，用于指导用药方案‌。

总结

手术并非急性肾小管间质性肾炎的常规治疗手段，仅在合并终末期肾病、严重并发症或对常规治疗完全无效时作为备选方案‌。多数患者通过病因控制、激素治疗及透析支持即可获得改善‌。