急性肾小管间质性肾炎是一种以肾小管和间质炎性细胞浸润及肾小管变性为特征的急性肾脏疾病。关于是否能自愈，以下是详细解答：
1. 急性肾小管间质性肾炎的病因及自愈可能性
急性肾小管间质性肾炎的常见病因包括：
- 药物过敏：如抗生素、非甾体抗炎药等。
- 感染：如链球菌感染、急性肾盂肾炎等。
- 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等。
- 其他因素：如代谢性疾病、尿路梗阻、重金属中毒等。
由于该病常伴随急性肾衰竭等严重并发症，大多数情况下，单纯依靠自愈难以恢复，需通过积极治疗来控制病情。
2. 治疗方法
急性肾小管间质性肾炎的治疗需要根据具体病因采取综合措施：
- 病因治疗：如因药物过敏引起，应立即停用相关药物；感染引起者需使用敏感抗生素；尿路梗阻需解除梗阻。
- 支持治疗：包括卧床休息、水电解质平衡调整、控制高血压等并发症。
- 糖皮质激素和免疫抑制剂：适用于病情较重或合并肾小球肾炎的患者，以减轻炎症损伤。
- 血液透析：当出现急性肾衰竭、高钾血症或肺水肿等严重并发症时，需进行肾脏替代治疗。
3. 预后
急性肾小管间质性肾炎的预后因病因和病情严重程度而异：
- 感染相关：及时抗感染治疗后，大部分患者可以明显好转甚至痊愈。
- 药物过敏：停用致敏药物后，部分患者可自行缓解，但需配合激素治疗以减少复发风险。
- 特发性：儿童患者的预后较好，多数可痊愈；成人患者中，部分患者可能遗留肾功能异常，但进展至尿毒症的比例较低（不到5%）。
4. 总结
急性肾小管间质性肾炎通常不能自愈，尤其是病情较重或伴随并发症时。早期诊断和积极治疗是控制病情、促进肾功能恢复的关键。患者应在专业医生指导下接受规范治疗，以改善预后。
