一、生活方式干预
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饮食调整
- 减少饱和脂肪酸（如肥肉、油炸食品）和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）及不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果）。
- 控制总热量，每日减少300-500千卡能量摄入，以每月减重2.5公斤左右为宜。
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运动建议
- 每周进行5-7天中等强度运动（如快走、游泳），每次30分钟，每日至少消耗200千卡热量。
- 运动需循序渐进，避免跌倒风险，尤其对体弱者需专业评估。
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生活习惯
- 戒烟限酒，保持规律作息，控制体重（BMI 20.0-23.9 kg/m²）。
二、药物治疗
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他汀类药物
- 首选药物，适用于高胆固醇血症及混合型高脂血症，可降低心血管事件风险。
- 老年人建议从小剂量开始，定期监测肝肾功能及肌酸激酶。
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其他药物
- 贝特类（如非诺贝特）用于高甘油三酯血症；烟酸类适用于甘油三酯显著升高者。
- 若他汀类药物效果不佳，可联用依折麦布或PCSK9抑制剂。
三、中医辅助治疗
- 中药代茶饮（如绞股蓝、山楂）可辅助调节血脂，需结合饮食控制。
四、注意事项
- 定期监测：初始治疗6-8周复查血脂，达标后每3-6个月复查。
- 个体化治疗：75岁以上或体弱者需综合评估获益风险，避免过度治疗。
老年人高脂血症需通过生活方式改善为基础，结合药物及中医调理，同时注重定期监测，以降低心血管疾病风险。
