小儿脑积水是否能自愈取决于多种因素，包括病情的严重程度、病因以及是否及时采取治疗措施。以下是详细解答：
1. 小儿脑积水的自愈可能性
- 极少数情况可自愈：对于先天性脑积水，如果病情进入稳定期，脑室不再增大，积水可能暂时不进行处理，等待其自行吸收。这种情况极为罕见。
- 大多数情况下无法自愈：多数小儿脑积水是由于脑脊液循环障碍、脑组织发育异常、脑出血或感染等原因引起的，这些病因无法自行恢复，积水会持续增加，需要积极治疗。
2. 小儿脑积水的常见病因
- 先天性因素：如中脑导水管发育异常导致的梗阻性脑积水。
- 后天性因素：如脑感染、脑出血或蛛网膜下腔粘连导致的交通性脑积水。
3. 治疗方法
- 手术治疗：是小儿脑积水的主要治疗方法，具体方式包括：
- 脑室分流术：将脑脊液分流到腹腔、膀胱或上矢状窦，适用于多种类型的脑积水。
- 脑室镜下第三脑室底部造瘘术：适用于非感染性、非出血性梗阻性脑积水。
- 药物治疗：对于轻度积水或因感染引起的脑积水，可在医生指导下使用抗生素等药物控制感染。
4. 不及时治疗的后果
- 如果小儿脑积水得不到及时治疗，可能会对患儿的发育造成严重影响，包括：
- 智力发育迟缓：脑积水可能导致脑组织受压，影响智力发育。
- 运动功能障碍：如肢体活动发育迟缓。
- 其他症状：如头颅异常增大、颅内压增高、视力减退等。
5. 建议
- 早期诊断和治疗：小儿脑积水的治疗时机非常关键，如果发现病情进展迅速或出现明显症状，应及时就医。
- 遵医嘱治疗：根据具体病因和病情选择合适的治疗方法，避免病情进一步恶化。
- 定期随访：即使病情得到控制，也应定期复查，确保积水不再复发。
小儿脑积水的自愈可能性较低，大多数情况下需要通过手术治疗或其他干预措施来控制病情。家长应密切关注孩子的症状，并及时就医，以避免潜在的风险和后遗症。
